过敏体质：最易被药“毒”

　　一名患皮疹的病人，吃氯雷他定引起了肝衰竭；一名肺结核的病人，在肺结核的正常治疗过程中，因服用肺结核药物引起了肝衰竭……各种因药物引发肝部疾病的病例在广州中医药大学附属第一医院每年可见近10例，该院消化内科主任刘凤斌教说。

　　为什么同一种药物有的人吃了没事，有的人吃了会得病？刘凤斌解释，这取决于两个因素：药对肝脏的毒性和机体对药物的反应。一般来说，过敏体质的人对药物的反应也敏感；儿童、老年人体质虚弱、免疫力低下是药物性肝病好发人群。另外，本身有肝脏疾病，肝解毒功能不好的人，更需要注意用药。

　　双重害肝：酒精＋感冒药

　　治病就要吃药，必须吃伤肝的药物，该怎么办？刘凤斌说，尽量少选择多种伤肝药一起吃。比如，某种药物会引起药物性肝病，而治疗疾病所需的另一种药物也有此不良后果，这两种药物最好能错开搭配，选择一个不伤肝的用。

　　平常生活中，饮酒伤肝是常识，而家庭最常见的备用感冒药——对乙酰氨基酚片（如泰诺林片、百服宁等），就是最容易导致饮酒者发生药物性肝损害的药物。如果吃感冒药再喝酒，就更容易引起药物性肝病。

　出现黄疸、恶心、肝区疼痛应警惕

　　当患有药物性肝病时，能否尽早发现、及时就诊很重要。刘凤斌介绍，对于长期服药或者近期服药后，出现下列症状时应高度警惕药物性肝病的发生，应立即就诊：

　　黄疸（即皮肤、眼睛发黄，小便变成深黄色）；

　　恶心呕吐、腹部不适；

　　出血倾向（如口腔、鼻腔、皮肤容易出血）；

　　肝区疼痛；

　　不明原因发热，肢体乏力，关节肌肉疼痛，等等。

　　值得注意的是，很多时候，患者往往没任何症状，仅仅是体检时发现一些指标异常，最常见是抽血做肝功能检时转氨酶升高、胆红素升高。

最伤肝的常用药物

　　抗结核药物：利福平、异烟肼、乙胺丁醇等；

　　抗肿瘤药物：环磷酰胺、甲氨叠呤、5－氟尿嘧啶、卡铂、顺铂等；

　　调降血脂类：他汀类（阿托伐他汀、洛伐他汀）、非诺贝特、氯贝丁酯、烟酸等；

　　类固醇激素：雌激素类药物、口服避孕药、雄性同化激素等；

　　心血管药物：胺碘酮、华法令、钙离子拮抗剂等；

　　抗风湿药物：消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等；

　　抗生素：氯霉素、罗红霉素、酮康唑、青霉素类、磺胺类等；

　　抗过敏药物：异丙嗪（非那根）、氯苯那敏（扑尔敏）、氯雷他定（开瑞坦）等；

　　抗溃疡药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；

　　治发烧的药物：百服宁

　　抗真菌的药物：达克宁（口服）

　　中药类：治疗恶性肿瘤、子宫肌瘤、皮肤病及用于排石及减肥等的复方中药（主要是含有黄药子、苍耳子、川楝子、雷公藤、贯众等）。