1、 什么是乙肝？临床上有何症状？有哪些分型？
  乙肝是由乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒HBV）引起的肝脏炎性损害，是我国目前流行最广泛、危害最严重的传染病。
  临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心厌油、腹泻腹胀，部分人发热黄疸，但约有半数患者无明显不适，只是在查体中发现感染了乙肝病毒。
    临床上分为：（1）急性乙肝：急性黄疸型和急性无黄疸型。（2）慢性乙肝：轻、中、重三变。（3）重症性乙肝：急性、亚急性、慢性三型。（4）瘀胆型乙肝（5）乙肝后肝硬化。
    2、乙肝病毒有哪些特征？
   
   乙肝病毒是一种脱氧核糖核酸病毒，属于嗜肝脱氧核糖核酸病毒族。在电子显微镜观察下该病毒有3种不同形态：
    （1）小球形颗粒：直径为22纳米（2）管型颗粒：直径长度为200－700纳米。（3）大球型颗粒：即丹氏（Dane）颗粒或完整的乙肝病毒，直径为42纳米。
    
    乙肝病毒为双层结构。不管是小球型、管型，还是丹氏颗粒它们的衣膜均由表面抗原组成，丹氏颗粒外层为表面抗原，核心为独特的乙肝核心抗原（HBcAg），从中可分离出病毒的基因。
    乙肝病毒形态的特殊性，决定了它的外膜可与丁型肝炎病毒组配。在感染人的过程中可呈急性病变，又可持续迁延或慢性化。病毒的基因一旦整合到人的肝细胞中，又可成为原发性肝癌的病因。
    3、乙肝病毒变异是怎么回事？

乙肝病毒为了逃脱抗病毒药物及人体免疫力的攻击，学会了乔装打扮即变异，

乙肝病毒S 基因变异可导致隐匿性HBV 感染，表现为血清HBsAg 阴性，但仍可有HBV 低水平复制 (血清HBV DNA 常 < 104 拷贝/ml)

前C 区和基本核心启动子 (BCP) 的变异可产生HBeAg 阴性变异株。

P 基因变异主要见于POL/RT 基因片段 (349~692 aa ，即rt1~rt344) 。在拉米夫定治疗中，最常见的是酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸 (YMDD) 变异，即由YMDD 变异为YIDD (rtM204I) 或YVDD (rtM204V)，并常伴有rtL180M
   变异，且受药物选择而逐渐成为对拉米夫定耐药的优势株。

4、乙肝是怎样传播的？ 

乙肝的传播途径主要有：（1）经血液传播（2）母婴性传播（3）医源性传播（4）性接触传播

5.各型病毒性肝炎的传播途径有何不同?如何预防?

甲型肝炎与戊型肝炎主要是通过粪口途径传播。其预防是要把好“病从口入”这一关,搞好饮食卫生。甲型肝炎疫苗已有较好的免疫效果,但戊型肝炎疫苗还处于研究阶段。乙型、丙型肝炎主要通过血液、体液、母婴传播。因此,目前已对献血员普查乙型肝炎和丙型肝炎病毒的指标,阻断血源性感染。乙型肝炎疫苗已在我国广泛应用,效果肯定。对母婴传播我国也有了较好的预防方法。丁型肝炎病毒是一种不完整的有缺陷的病毒,只能依靠乙型肝炎病毒才能复制。因此,它只感染乙型肝炎患者。只要做好乙型肝炎的预防就不会感染丁型肝炎。
    6、乙肝传播具体途径有哪些？

HBV 主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。

围生 (产) 期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV 阳性母亲的血液和体液传播。

经皮肤粘膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品等。

其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。

与HBV 阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV 的危险性明显增高。

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