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主持人:对于患者来说,开始治疗后多长时间应该去复诊?
骆抗先教授:定期检查是非常重要的,每三个月就要检查一下转氨酶的情况,如果一年都不去查,什么时候耐药无从知道。从起初病毒复发,到产生耐药性是一个过程,我们要在病毒复发前就有所预见,有所预防,一旦复发也要积极采取措施避免耐药的发生。
搜狐网友:我是在校大四学生,约九岁那年体检发现有大三阳,但肝功正常.到2005年下半年发现肝功异常,谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项都高,DNA1.76E+07拷贝/毫升,照医嘱服用甘利钦一段时间,效果不明显,后服拉米夫定,服五个月后肝功正常,DNA正常.服拉米夫定一年半时间了,近日复查,肝功正常,但DNA3.15E+04拷贝/毫升.请问教授,这是不是产生耐药性了?下步该怎么办呢?请赐教!谢谢!
骆抗先教授:从这个病例告诉我们一个事实,服用抗病毒药治疗,一定要定期检查。如果用拉米夫定治疗,一般病毒反弹的时间是服药后的半年内发生,最长是二年内发生。这个病人的情况,应该停药,因为使用拉米夫定是错误的,停药以后要在半年内的时间内每个月都要检查,因为这个时候是反弹复发最常见的时间。此后二、三个月要检查一次,二年内都要检查。 |